Hej Kerstin!
Jag är en kvinna på 57 år, 167 cm, 54 kg och har använt läkemedlet Somatuline autogel i över 10 år mot NET. En biverkan är högt blodsocker. Läkemedlet kan inte bytas ut. Jag går mellan 5 och 8 km power walk varje dag. Mitt blodtryck är normalt, dvs inget problem. Andra tagna blodprov är OK. Jag äter inte mycket godis, dricker inte läsk, minimalt med juice, och minimalt med vitt bröd.
Började promenera mera efter besked om högt blodsocker under hösten 2025. Jag promenerar i snabbt tempo varje dag efter lunch, äter blåbär, chiapudding, bröd utan tillsatt socker (mest rågbröd eller annat mörkare surdeg), försöker att undvika färdigrätter, äter avokado, mandlar, valnötter, annars normal lunch/middag med kött, fisk, ris (inte vitt), potatis, inte mycket pasta, mycket grönsaker, t ex broccoli, tomat, sallat, gurka och kål, samt äter äpplen, mandarin och apelsin. Ändring i kost och motion har haft en minimal effekt på faste- och långtidsblodsocker.
Högt blodsocker: mellan 6,8 – 7,4 vid fasta de senaste tre till fyra gångerna. Långtidssocker är mellan 46, 48 och 46 senaste tre gångarna. Senast tagit under januari 2026.
Blodsockret har varit högre än normalt under många år, men först senaste 1–1,5 åren har det kommit över 7 vid fasta (två gånger). Hade under hösten 2024/våren 2025 cancerbehandling, samt förtätning av ovannämnt läkemedel, men vet inte om det haft någon ytterligare negativ påverkan.
Har automatisk glukosmätare i två veckor för att se mönster (och kan se att glukosnivån under natten balanserar runt 7, några gånger lite över 6 och några gånger lite över 7). Efter måltider ökar nivån mycket och har en hög peak (mellan 9 och 14 avhängig av typ mat), men går ned igen till mellan 6 och 7 efter ca 2–3 timmar (avhängigt av om jag äter något mer undertiden – då tar det länger tid). Om det gått 4–7 timmar mellan måltider kan det gå ned till 5 (har även sett 4,7).
Har en oro för att jag kan få fel behandling mot högt blodsocker, då det höga blodsockret är förorsakat av läkemedel. Ändring av kost och motion verkar fungera minimalt i att få ned blodsockret. Även innan koständring var min kost ganska så hälsosam. Finns det någon grund för mig att fortsätta med ’diabeteskost’ när det haft minimal effekt? Har vidare läst att Metformin (inte tagit än) kan leda till viktnedgång vilket jag verkligen inte önskar. Orolig över att komma i en spiral där ett läkemedel förorsakar biverkningar som kräver annat läkemedel som förorsakar ny biverkan etc. Vad bör jag göra? Finns det något specifikt jag bör fråga läkaren om/ be läkaren kontrollera?
Vänlig hälsning,
Ann
Hej Ann,
Min första fråga till dig: Har du någon i släkten eller familjen som har eller haft diabetes?
Somatuline autogel minskar insulinproduktionen något, men minskar även hormoner som ökar sockerproduktionen från levern (Glukagon och tillväxthormon).
Dina lite förhöjda fasteblodsocker (natten och morgonen) kan bero på Somatuline och lite hämmad insulinproduktion. Det kan också bero på att du äter sent, efter kl. 19, på kvällen.
Du har HbA1c som talar för att du har perioder av lite för höga blodsocker efter måltid. Ett peak värde på 9 kan var normalt medan 14 är för högt, som beror på för högt intag av kolhydrater vid den måltiden. Att sockret blir bra (6-7) 2-3 timmar efter måltid talar för tillräckligt insulinsvar. Dessa värden talar inte för diabetes utan ses ofta vi vid prediabetes eller vid ärftlighet/anlag för typ 2-diabetes.
Mina råd till dig är:
- Ät inte efter kl 19 på kvällen.
- Börja måltiden med protein, vilket minskar insulinbehovet för att få ett normalt blodsocker efter måltid. Ät därefter bönor (baljväxter) och grönsaker och avsluta med (om du absolut vill) det ”sötare” i slutet av måltiden, t ex potatis, ris och pasta, blåbär, chiapudding, frukt, bröd. Drick vatten till maten.
- Ät inte oftare (tätare) än var 4:e-5:e timme. Om du är sugen att äta oftare ta då NÖTTER, MANDEL, oliver eller en bit hårdost, vilket inte höjer blodsockret men mättar och är nyttigt.
Med hjälp av CGM/Libre kan du se vilka måltidskomponenter som höjer ditt blodsocker. Låt bli dem eller ta så lite som möjligt sist i måltiden.
Din kost är bra! Hade du ätit snabbmat och mer snabba kolhydrater så hade ditt blodsocker vid och efter måltid varit högre (HbA1c hade varit högre).
Metformin är en bra medicin, som verkar genom att minska insulinbehovet (ökar känslighet för insulin så att det kan räcka för att minska faste-blodsockret). Metformin har bara marginell effekt på vikten. De flesta går inte ner något alls i vikt, således inget som bör oroa dig.
En annan medicin som vore bra är SGLT2 hämmare (Forxiga eller Jardiance) som sänker blodsockret oberoende insulin och skyddar hjärta och njurar oberoende effekt på sockret även hos de som inte har diabetes.
Be din läkare kolla kalium, c-peptid, triglycerider samtidigt som faste-glukos tas på morgonen. Dessa värden kan förklara varför ditt faste-blodsocker är förhöjt. Hur är ditt LDLkolesterol?
Du kan meddela mig svaren så ska jag förklara.
Med vänlig sommarhälsning,
Kerstin
