Hej!
Jag behöver hjälp men vet inte hur jag ska få det. Jag hamnar i limbo mellan olika specialiteter. Jag äter sedan 2009 levaxin då jag sökte vård för vad jag trodde var utbrändhet. Jag hade då dragit på mig 3 kg om året i 10 år och blivit överviktig med 30 kg. Har hållit vikten sedan dess men har fetma och väger 108 kg. 2018 hade jag varit trött och andfådd länge och hade ett blodvärde på 86 konstaterades. Har under menstruerande år aldrig haft järnbrist, men i samband med att jag kom in i klimakteriet hände detta. Jag har sedan dess gjort otaliga undersökningar, gastroskopi, koloskopi och DT av mage och tarm, letat tumörer och tarminflammations-sjukdomar utan resultat. Järnbristen fortsätter men jag äter järn och får infusion, trots detta visar depåerna tomt men HB håller sig med medicinering runt 120 i alla fall. Jag har precis varit hos reumatolog (tjatat i två år) då jag också har värk i alla senfästen och ont i rygg. Efter MR av rygg konstaterades osteoporos, kotfraktur (läkt antar jag) och ett större och några mindre diskbråck och reumatologen avslutar kontakten utan mer provtagning. Jag har lichen sklerousos och jag tror själv jag haft lichen på framsidan av underbenen under två år (nu helt borta och utläkt). Hudmottagningen tog inte emot och sa att det var staseksem utan att ha träffat mig.
Jag känner mig förtvivlad då jag tror det är något systemiskt. Tröttheten är värst. Min läkare på VC är snart lika förtvivlad som jag men det är svårt att för henne också att veta hur jag kan ta mig vidare inom vården. Jag jobbar heltid, har än så länge sluppit sjukskrivningar och styr över min egen tid (nå ja) men skulle inte klara något fysiskt arbete. Vet du var jag kan få hjälp, kanske skriva en egenremiss nånstans och få veta mer om vad detta kan handla om? Stort tack för din tid. 🙂
/Anonym
Hej!
Vad jag förstår har du framförallt problem med uttalad trötthet, lågt serumjärn men ok Hb (blodvärde) och rejäl viktuppgång under en stressig/jobbig period i livet. Du har också osteoporos med kotfraktur (detta måste behandlas och utredas), levaxin-behandlad hypotyreos (?) (hade du antikroppar mot TPO?) samt lichen. Beträffande trötthet så kan järnbrist förklara det men det finns flera andra förklaringar.
För att kunna svara så skulle jag vilja veta din ålder och när mensen upphörde, samt om magen fungerar bra och sömnen är bra. Dessutom vill jag veta aktuellt blodstatus, S-järn, transferinmättnad, ferritin, kobalaminer, folsyra, s-calcium, glukos, c-peptid, HbA1c, ALAT, ASAT, triglycerider ,LDLkolesterol, HDLkolesterol (du bör vara fastande), fritt T3 ochT4, TSH , s-cortisol, SR och hsCRP.
Lichen kan gå bort om du äter strikt kolhydratfattig kost, framförallt helt avstår från alla former av bröd, pasta, vitt ris, socker, läsk och juice.
Beträffande järnbrist så kan man testa om du tar upp järn ok genom att kolla ett s-järn före och 2-3 timmar efter att du tagit 2 tabletter duroferon eller annan järntablett på fastade mage.
Med vänlig hälsning,
Kerstin
FORTSÄTTNING (Svar från Anonym):
Hej!
Min ålder är ca 60 år. Har konstaterad Hypotyreos med TPO antikroppar, vilket jag äter levaxin för sedan dess. Mens upphörde helt år XX men har haft sporadiska blödningar mellan 2018-2020. Åt östrogen under 2018 (med konstgjord mens var fjärde vecka) och klarade järnnivåerna bättre då trots mens. Gick dock upp i vikt 4 kg till under detta år med en redan stor övervikt. Slutade äta östrogen men blev sedan tvungen, sökte sedan hjälp igen för trötthet och flåsighet pga låga järnnivåer i jan 2019. Fick järntabletter igen och utredningen fortsatte.
Jag äter kolestyramin sedan [månad XX] 2023 pga att jag lätt får diarréer. Magen har blivit lugnare. Går nu bara en till två gånger varje morgon – helt ok. Äter glutenfritt sedan 2022 trots att prover visar att jag inte har glutenintolerans då diarréerna ökat med gluten. Koloskopi och DT visat att det inte finns ulcerös colit eller Crohns och att tarmarna bedöms bra och inget blod vid avföringsprov någonsin. Sover bra, gärna 8-9 timmar, men ändå dödstrött. Har gjort en snarkutredning men snarkar inte med andningsuppehåll. Diskbråck, kotfraktur (utläkt) och osteoporos konstaterad 2024.
/Anonym
FORTSÄTTNING (Svar från Kerstin):
Hej!
Din höga CRP (ska vara <1.0) talar för en inflammation i tänderna, tandköttet eller i tarmen. En inflammation kan leda till sämre upptag av järn. HLA typen kan innebära risk för autoimmunsjukdom men inte att du har det förutom Hashimotos autoimmun tyreoidit.
Tog de en biopsi från tjocktarmen? Inflammation kan ge uttalad trötthet och ledvärk. Du kan även ha en läckande tarm, som ger en inflammation i kroppen. En form av tunntarms-inflammation är SIBO. Kolla upp det på nätet. Det skulle kunna förklara mycket av dina besvär. Läs mer om det på Gut Feelings Lab (forskare i Lund). Dit kan man även skicka avföringsprov. De erbjuder även en behandling. Man får betala själv. Har du prövat effekten av 2-3 dagars fasta? Det är viktigt att det har effekt på dina symtom.
Be din läkare utreda din förhöjda CRP med ny CRP, SR + proteinfraktion. Kolla även kalium, natrium, kortisol, prolaktin och om dessa är bra bör man kolla Kromogranin A och ak mot herpesvirus. OBS. Kolestyramin kan påverka effekten av levaxin.
Med vänlig hälsning,
Trevlig helg
Kerstin
