Hej Maria,

Att få gå upp och kissa många gånger per natt kan ha flera orsaker särskilt om det väcker dig, dvs du vaknar av att du är kissnödig, känner trängningar till vattenkastning. Ibland vaknar man av andra orsaker och går på toaletten för säkerhets skull men då kissar man bara lite. Om du kissar mycket varje gång så kan det bero på högt blodsocker eller högt kalcium i blodet. Det kan också bero på förändringar i hormoner som reglerar vattenbalansen, L, inklusive stresshormonet kortisol, och därmed kan vara vätskedrivande. Vid dessa tillstånd kissar man lika mycket även på dagen, totalt mer än 3 liter. För att utesluta dessa orsaker som kräver specifik behandling tar man specifika prover. Stort vätskeintag på dagen, polydipsi, är den vanligaste orsaken till ökad urinmängd, polyuri, både dag och natt.

Är man osäker på hur mycket man kissar på natten så kan man alltid mäta mängden. Är det mer än 1 liter eller så måste man utreda orsaken. Med stigande ålder kissar man jämfört med yngre åldrar större mängd på natten, dock inte mer än 1 liter.

Andra orsaker till att man kissar ofta på natten (en gång är helt ok) är en urinvägsinfektion eller att man dricker sent på kvällen, t ex vatten, te, kaffe eller alkohol. Hjärt- och blodtrycksmedicin kan vara vätskedrivande, även en speciell diabetesmedicin, men inte metformin eller januvia.

Om man kissar mer vätska än man får i sig är urinen mörk gul, men om man kissar mycket pga att man dricker mycket så är urinen mycket ljus. Kissar man mer än man dricker under dygnet så blir man mycket törstig.

Många kvinnor kan få en minskad blåskapacitet efter menopaus, östrogenbrist spelar roll. En överaktiv blåsa ses hos både kvinnor och män med stigande ålder. Trängningarna till vattenkastning kan komma så fort att man inte hinner till toaletten. Bäckenbottenträngning kan hjälpa. Den medicin som jag brukar ge mot överaktiv blåsa är Betmiga eller Tolterodin som har hjälpt många.

För att minska täta trängningar på natten rekommenderas tablett desmopressin (Minirin, Noctuna) till natten, som hämmar urinproduktionen under ca 8 timmar och ger förutsättning för en bra sömn. Svar på din fråga är sammanfattningsvis : 1) bäckenbottenträning är alltid bra, 2) drick inget 2-3 timmar eller minimalt före sänggående, 3) utred orsaken hos din husläkare och 4) be din husläkare om recept på medicin, som kan hjälpa dig.

Vänliga hälsningar,
Kerstin