Hej!
Jag har ett dilemma kring mina blodsockervärden – eller vad jag tror är ett dilemma iallafall. Jag har inte diabetes än, men dock så fick jag graviditetsdiabetes under min tidigare graviditet förra året. Jag gjorde en vanlig glukosbelastning för en månad sedan och mitt resultat var 8,3 (kapillärt). De tog även blodprov (Hba1c) som då var 35. Läkaren menade på att det ej visade på diabetes och inte heller på prediabetes. När jag mäter blodsockernivåerna hemma med blodsockermätaren så tycker jag mig ligga relativt högt ändå. Exempel på dagens resultat efter måltid. Måltiden bestod av 1,5 portion havregrynsgröt med en halv banan.
30 min efter måltiden: 8,6
1 h efter måltiden: 10,3
1,5 h efter måltiden: 9,5
2 h efter måltiden: 6,8
Känns som att vissa värden ovan är lite för högt för en frisk person utan diabetes? Eller kan man få sånna toppar (resultat) som jag har fått utan att det är diabetes? Jag får nästintill alltid liknande värden efter dagens första mål… Kan tillägga att jag fick samma värden även när jag var gravid med graviditetsdiabetes (var kostbehandlad).
Oroas lite då jag inte tycker mig få ett ”konkret” svar från tidigare läkare. Kan värdena bero på insulinresistens eller kan man ha diabetes trots att glukosbelastningen visade normalt..
Tacksam för svar från en aningen förvirrad 35-årig kvinna..
Hälsningar.
S.
Hej S.,
Jag förstår att det är svårt att förstå om du har diabetes eller inte. Jag vet inte vad du har för blodsocker fastande? När togs värdet som visade 8,3?, sannolikt inte fastande för då hade din doktor reagerat. De värden du visar talar för prediabetes och inte typ 2 -diabetes. Vid prediabetes har majoriteten också insulinresistens. I tabellen nedan kan du se gränserna för diagnoserna prediabetes och typ 2-diabetes.
För diagnosen diabetes krävs att man har ett faste-glukos på 7.0 eller mer vid minst två tillfällen eller ett slumpmässigt blodsocker på högre än 11 eller HbA1c på 48 (hos yngre kan gränsen vara lägre (46) eller ett blodsocker 2 timmar efter sockerbelastning mer än 11 mmol/l. OBS. Man kan ha diabetes fast HbA1c är normalt.
Hos de som har en helt normal sockertolerans ska blodsockret 2 timmar efter måltid gå ner till samma nivå eller lite lägre (helst mindre än 5.6) än det var före måltiden men så är det inte vid prediabetes eller typ 2 diabetes. Se kurvorna som jag bifogar. Jag har gjort många studier på friska och personer med prediabetes. Jag har aldrig sett ett fasteblodsocker högre än 5,5 hos friska äldre personer. Medelålders (40-55 år) har alla ett faste-värde under 5 mmol/l.
1,5 portion havregrynsgröt och en halv banan innehåller kolhydrater som tas upp långsammare än snabba kolhydrater (tex socker och vetemjöl) men bryts ned till glukos, varför du ser ett förlängt svar med lite förhöjda sockervärden pga prediabetes/insulinresistens. Sockervärdena är något högre än det skulle vara om du hade normal sockertolerans, dvs inte prediabetes. Vid graviditet har man bestämt lägre gränser för blodsockret för att få diagnosen graviditetsdiabetes.
Hoppas detta är svar på dina frågor.
Du bör få kostråd och följas upp av din husläkare. Det är mycket du kan göra själv för att slippa få typ 2-diabetes och för att få en normal sockertolerans, dvs bli av med prediabetesdiagnosen. I boken ”Koll på typ 2 diabetes” finns mer information även om prediabetes.
Se även tabell och figur nederst i detta svar!
Med vänlig hälsning,
Kerstin
Table 1. Diagnostic criteria of prediabetes and diabetes according to WHO and ADA.
| Prediabetes | Diabetes | ||
| IFG | IGT | ||
| Diagnostic test | Diagnosis if 1st or both 1st and 2nd criterium are met (or if 3rd is met) | Diagnosis if both 1st and 2nd criterium are met
(or if 3rd is met) |
Diagnosis if one or more of the following criteria are met |
| Fasting plasma glucose a | 6.1- 6.9 mmol/L (WHO)
5.6- 6.9 mmol/L (ADA) |
<7.0 mmol/L | ≥7.0 mmol/L |
| 2-hour plasma glucose b | <7.8 mmol/L (WHO, ADA) | ≥7.8 and <11.1 mmol/L | ≥11.1 mmol/L |
| HbA1c c | 39–47 mmol/mol (5.7-6.4%) (ADA) | ≥48 mmol/mol (6.5%) (ADA) | |
| Random plasma glucose d | ≥11.1 mmol/L (ADA) | ||
a Fasting is defined as no caloric intake for at least 8 hours. b After 75 g oral glucose load. c The HbA1c test should be performed using a method that is certified by the NGSP and standardized to the Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) assay. d In the presence of hyperglycemic symptoms.
Se även denna bild nedan:
